阿替洛爾片與倍他樂克美托洛爾均屬于β受體阻滯劑，但兩者在作用時間、適應癥及代謝途徑等方面存在差異。主要區別包括作用持續時間、脂溶性差異、適應癥側重、代謝途徑及不良反應發生率。
寧新寶 阿替洛爾片
生產廠家：江蘇黃河藥業股份有限公司
功能主治：要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
用法用量：口服成人常用量：開始每次6.25~12.5mg，一日兩次，按需要及耐受量漸增至50~200mg。腎功能損害時，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15~35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg。
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1、作用時間：
阿替洛爾為長效β1受體阻滯劑，半衰期約6-9小時，每日1-2次給藥即可維持穩定血藥濃度。倍他樂克普通片屬中效制劑，半衰期3-7小時，通常需每日2-3次給藥；其緩釋劑型琥珀酸美托洛爾可實現24小時控釋，每日1次服用。
2、脂溶性差異：
阿替洛爾具有水溶性特性，不易透過血腦屏障，中樞神經系統副作用如嗜睡、夢境異常較少見。倍他樂克為脂溶性藥物，更易進入中樞神經系統，可能引發疲乏、睡眠障礙等反應，但對焦慮相關心悸可能更具調節優勢。
3、適應癥側重：
阿替洛爾更常用于高血壓的長期控制及甲狀腺功能亢進輔助治療。倍他樂克在冠心病、心力衰竭治療中證據更充分，尤其緩釋劑型被多項指南推薦為心衰基礎用藥，其抗心絞痛作用也較顯著。
4、代謝途徑：
阿替洛爾約90%以原形經腎臟排泄，腎功能不全者需調整劑量。倍他樂克主要通過肝臟CYP2D6酶代謝，肝功能異常或與經此酶代謝藥物聯用時需謹慎，但腎損傷患者通常無需調整劑量。
5、不良反應：
兩者均可能引發心動過緩、支氣管痙攣等典型β阻滯劑反應。阿替洛爾因高水溶性更少引起性功能障礙，但長期使用可能升高甘油三酯；倍他樂克對血糖影響相對較小，但突然停藥易出現反跳性高血壓。
使用β受體阻滯劑需嚴格遵循醫囑，定期監測心率、血壓及靶器官功能。服藥期間避免突然體位改變以防體位性低血壓，運動員需注意藥物可能影響運動耐量。合并哮喘或慢阻肺患者應優先選擇高選擇性β1阻滯劑如倍他樂克，糖尿病患者用藥期間需加強血糖監測。建議固定時間服藥以維持血藥濃度穩定，若出現嚴重心動過緩或呼吸困難應及時就醫。
