通過(guò)精液常規(guī)檢查可以判斷精子存活狀態(tài),顯微鏡下觀察活精子比例是金標(biāo)準(zhǔn)。
正常精液中活精子比例應(yīng)超過(guò)58%,低于此數(shù)值可能存在弱精癥或死精癥。醫(yī)院檢驗(yàn)科會(huì)采用伊紅染色法或低滲腫脹試驗(yàn)區(qū)分死活精子:活精子細(xì)胞膜完整,能排斥染料或低滲溶液中膨脹;死精子則被染成紅色或無(wú)明顯腫脹反應(yīng)。精液樣本需在采集后1小時(shí)內(nèi)送檢,避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致誤差。
1、肉眼觀察初步判斷:
新鮮精液呈灰白色半流體狀,液化后透明度增加。若顏色發(fā)黃且質(zhì)地稀薄,可能提示死精比例較高。但肉眼觀察誤差較大,不能替代專業(yè)檢測(cè)。精液出現(xiàn)明顯異味或血絲時(shí),需警惕生殖系統(tǒng)炎癥或損傷。
2、家庭自測(cè)方法參考:
將精液滴于載玻片后輕蓋蓋玻片,用手機(jī)顯微鏡觀察精子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)?;罹映是跋蜻\(yùn)動(dòng)或原地?cái)[動(dòng),死精子完全靜止。此方法僅作粗略參考,環(huán)境溫度低于20℃時(shí)精子活動(dòng)力會(huì)暫時(shí)下降,誤判率較高。
備孕男性應(yīng)避免連續(xù)3天以上禁欲或每日排精,保持每周2-3次規(guī)律性生活。日常減少泡溫泉、穿緊身褲等使陰囊升溫的行為,適量補(bǔ)充鋅、硒元素及維生素E。長(zhǎng)期接觸重金屬、輻射或化學(xué)制劑者,建議每半年進(jìn)行專業(yè)精液質(zhì)量評(píng)估。精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性精子活力下降,需超聲檢查明確診斷。