女性內分泌失調可就診婦科或內分泌科,具體選擇需結合癥狀表現及伴隨疾病。
1、婦科就診:
月經紊亂、多囊卵巢綜合征等生殖系統相關內分泌問題首選婦科。婦科醫生可通過性激素六項、B超等檢查評估卵巢功能,針對排卵障礙給予克羅米芬等促排卵藥物,子宮內膜異位癥需考慮腹腔鏡手術。
2、內分泌科就診:
甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝性疾病引發內分泌失調應選擇內分泌科。甲亢患者需進行促甲狀腺激素受體抗體檢測,常用甲巰咪唑控制癥狀;糖尿病管理涉及二甲雙胍、胰島素等藥物調整。
3、癥狀導向:
痤瘡伴多毛癥可能提示雄激素過高,需檢測脫氫表雄酮;潮熱盜汗等更年期癥狀建議查抗苗勒管激素。乳腺增生可聯合乳腺外科會診,排除泌乳素瘤需進行垂體MRI檢查。
4、跨科協作:
下丘腦-垂體病變引起閉經需神經內分泌聯合診療,庫欣綜合征患者要同步處理腎上腺腫瘤。骨質疏松患者應協調骨科進行骨密度監測,必要時使用阿侖膦酸鈉預防骨折。
5、檢查準備:
就診前記錄三個月基礎體溫曲線,攜帶既往激素用藥史。空腹抽血查皮質醇需在上午8點進行,葡萄糖耐量試驗前三天需保持正常碳水攝入。
日常保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳,飲食增加亞麻籽、深海魚類等ω-3脂肪酸攝入,避免熬夜破壞褪黑素節律。情緒管理可嘗試正念冥想,體重指數超標者建議每月減重不超過原始體重的5%。出現非經期出血、持續性頭痛等預警癥狀需48小時內急診評估。