膀胱腫瘤的嚴重程度需根據病理性質、分期及患者個體情況綜合判斷。多數早期膀胱腫瘤經規范治療預后良好，但惡性程度高或晚期病例可能威脅生命。
1、非肌層浸潤性膀胱腫瘤：
約占初診患者的75%，腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層。典型癥狀為無痛性肉眼血尿，部分患者伴尿頻尿急。通過經尿道膀胱腫瘤電切術可完整切除病灶，術后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、表柔比星預防復發，5年生存率超過90%。日常需戒煙、避免接觸苯胺類化學物質，每月復查膀胱鏡。
2、肌層浸潤性膀胱腫瘤：
腫瘤侵犯膀胱肌層時易發生轉移，可能出現下腹包塊、排尿困難等癥狀。標準治療方案為根治性膀胱切除術聯合盆腔淋巴結清掃，或采用順鉑、吉西他濱等藥物進行新輔助化療。術后需進行尿流改道重建，定期復查CT評估轉移情況。建議保持低脂高纖維飲食，適度進行盆底肌訓練改善排尿功能。
3、轉移性膀胱腫瘤：
腫瘤擴散至淋巴結、骨骼或肺部時預后較差，中位生存期約12-15個月。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗可作為二線治療選擇。疼痛管理需聯合嗎啡類鎮痛藥與放射治療，同時建議進行營養支持治療，每日攝入1.2-1.5g/kg優質蛋白質，每周3次30分鐘有氧運動維持體能。
膀胱腫瘤患者需終身隨訪監測復發跡象，飲食注意控制紅肉及加工食品攝入，優先選擇十字花科蔬菜與漿果類抗氧化食物。術后6周內避免提重物及劇烈運動，可進行散步、太極等低強度活動。心理方面建議加入病友互助團體，通過正念訓練緩解焦慮情緒。出現骨痛、咯血等異常癥狀時需立即就醫排查轉移可能。
