鹽酸吡格列酮分散片用于2型糖尿病患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。那么服用鹽酸吡格列酮分散片對(duì)皿小板有影響嗎?鹽酸吡格列酮分散片會(huì)引起皿小板減少嗎?
鹽酸吡格列酮分散片
生產(chǎn)廠家：貴州天安藥業(yè)股份有限公司
功能主治：對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
用法用量：鹽酸吡格列酮應(yīng)每日服用次，服藥與進(jìn)食無關(guān)。本品為分散片，使用時(shí)將其加入適量水中，攪拌均勻后服用。糖尿病治療應(yīng)個(gè)體化。治療反應(yīng)用HbAlc評(píng)價(jià)更理想，與單用FBG相比，它是評(píng)價(jià)長期血糖控制的更好指標(biāo)。HbAlc反映了過去2到3個(gè)月的血糖情況。臨床應(yīng)用時(shí)，我們建議，除非血糖控制變差，患者的鹽酸吡格列酮治療應(yīng)足夠長(3個(gè)月)，以評(píng)價(jià)HbAlc的改變。單藥治療：單用飲食控制和體育鍛煉不足以控制血糖時(shí)，可進(jìn)行鹽酸吡格列酮單藥治療，初始劑量可為15mg(相當(dāng)于半片)或30mg(相當(dāng)于1片)1次/日。如對(duì)初始劑量反應(yīng)不佳，可加量，直至45mg(相當(dāng)于1片半)1次/日。如患者對(duì)單藥治療反應(yīng)不佳，應(yīng)考慮聯(lián)合用藥。聯(lián)合治療：磺脲類：與磺脲類藥物合用時(shí)，鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg(相當(dāng)于半片)或30mg(相當(dāng)于1片)，1次/日。當(dāng)開始用鹽酸吡格列酮治療時(shí)，磺脲類劑量可維持不變。當(dāng)病人發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)減少磺脲類用量。二甲雙胍：與二甲雙胍合用時(shí)，鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg(相當(dāng)于半片)或30mg(相當(dāng)于1片)，1次/日。開始鹽酸吡格列酮治療時(shí)，二甲雙胍劑量可維持不變。一般而言，與二甲雙胍合用時(shí)，二甲雙胍無須降低劑量也不會(huì)引起低血糖。胰島素：與胰島素合用時(shí)，鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg(相當(dāng)于半片)或30mg(相當(dāng)于1片)，1次/日。當(dāng)開始用鹽酸吡格列酮治療時(shí)，胰島素用量可維持不變。對(duì)于聯(lián)用鹽酸吡格列酮和胰島素的病人，當(dāng)出現(xiàn)低血m糖或d血漿葡萄糖濃度低至100mg/分升以下時(shí)，可降低胰島素用量10%到25%。進(jìn)一步根據(jù)血糖結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。最大推薦劑量：鹽酸吡格列酮?jiǎng)┝坎粦?yīng)超過45mg(相當(dāng)于1片半)，1次/日，因?yàn)槌^這一劑量的用藥尚未進(jìn)行安慰劑對(duì)照的臨床研究。劑量超過30mg(相當(dāng)于1片)的聯(lián)合用藥也尚未進(jìn)行安慰劑對(duì)照的臨床研究。對(duì)于腎功能不全的病人，劑量無須調(diào)整。如治療開始前，患者出現(xiàn)活動(dòng)性肝病的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高(ALT超過正常上限2.5倍)，就不應(yīng)用鹽酸吡格列酮治療。所有病人在開始鹽酸吡格列酮治療前均應(yīng)監(jiān)測肝酶，治療中也應(yīng)監(jiān)測。目前尚無鹽酸吡格列酮在18歲以下患者使用的數(shù)據(jù)，故鹽酸吡格列酮不宜用于兒童患者。目前尚無鹽酸吡格列酮與其它噻唑烷二酮類藥物合用的數(shù)據(jù)。
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鹽酸吡格列酮分散片的不良反應(yīng)有:心血管系統(tǒng)反應(yīng):部分患者可能出現(xiàn)水腫，一些患者可能出現(xiàn)胸痛、心力衰竭等。代謝系統(tǒng)反應(yīng):會(huì)引起低血糖癥、體重增加等不良反應(yīng)。胃腸道不良反應(yīng):部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)牙齦膿腫、胃腸炎、腹瀉、腹痛。
少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)骨折(女性發(fā)生率高)、肌肉痛、四肢疼痛、背痛、腿狹窄、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。還可能引起頭痛、失眠、感覺減退等反應(yīng)。其他不良反應(yīng):一些患者出現(xiàn)上呼吸道感染、疲乏、虛弱。
目前，臨床上并沒有鹽酸吡格列酮分散片對(duì)皿小板有影響的案例，因此通常服用鹽酸吡格列酮分散片對(duì)皿小板沒有影響們不會(huì)引起皿小板減少。如果有患者服藥后有皿小板減少的情況，及時(shí)咨詢醫(yī)師。
用藥前及治療期間應(yīng)定期檢查肝功能，并定期測定血常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白(一般3-6個(gè)月一次)、尿糖、尿酮體、尿蛋白和腎功能，并進(jìn)行眼科檢査。用藥期間注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，任何嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性情況均須及時(shí)與醫(yī)生溝通。
鹽酸吡格列酮分散片應(yīng)每日服用一次，服藥與進(jìn)食無關(guān)。由于本品為分散片，使用時(shí)將其加入適量水中，攪拌均勻分散后服用。大家要注意哦!
