睪酮水平降低可能由年齡增長、肥胖、慢性壓力、睪丸損傷、下丘腦垂體疾病等原因引起，可通過生活方式調整、激素替代療法、病因治療等方式改善。
1、年齡因素：男性30歲后睪酮每年下降1%-2%，與睪丸間質細胞功能自然衰退有關。建議增加負重訓練、補充鋅元素牡蠣、牛肉、保證充足睡眠，有助于延緩激素水平下降。
2、代謝異常：內臟脂肪堆積會促進芳香化酶將睪酮轉化為雌激素。體重指數BMI超過30的男性，通過低碳水飲食每日碳水<130g和每周300分鐘有氧運動，可提升睪酮水平15%-20%。
3、慢性應激：長期壓力導致皮質醇持續升高，抑制下丘腦-睪丸軸功能。可能與工作強度大、睡眠障礙等因素有關，通常表現為性欲減退、晨勃減少等癥狀。正念冥想和每天20分鐘日光浴可降低皮質醇23%-31%。
4、睪丸損傷：睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病會導致生精小管受損。可能與感染、外傷等因素有關，通常伴隨陰囊墜脹、精子質量下降等癥狀。醫療干預包括克羅米芬促性腺激素治療，嚴重者需行精索靜脈高位結扎術。
5、垂體病變：泌乳素瘤等疾病會干擾促黃體生成素LH分泌。血清泌乳素>25ng/ml時需進行垂體MRI檢查，藥物治療首選卡麥角林，腫瘤直徑>1cm需考慮經蝶竇垂體瘤切除術。
維持睪酮水平需綜合干預：每日攝入足量膽固醇雞蛋3-4個/周和維生素D400IU/日，避免長期飲酒。每周進行2次高強度間歇訓練HIIT，深蹲、硬拉等復合動作能刺激睪酮短期升高。睡眠時保持環境完全黑暗，褪黑激素分泌正常可使夜間睪酮脈沖增加40%。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病時，需優先控制血糖血壓至達標范圍。
