甲狀腺腫大可能表現為頸部增粗、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難、心悸等癥狀，具體表現與腫大程度及病因相關。
1、頸部增粗：
甲狀腺位于頸部前方，腫大時可見頸部前側對稱性或不對稱性膨隆。輕度腫大可能僅通過觸診發現，重度腫大時肉眼可見明顯隆起，部分患者衣領扣系困難。腫大程度可通過超聲測量甲狀腺體積評估。
2、吞咽困難：
增大的甲狀腺可能壓迫食管，導致吞咽固體食物時有梗阻感。癥狀多呈漸進性發展，初期僅表現為進食干硬食物不適，后期可能出現飲水嗆咳。需與食管本身疾病進行鑒別。
3、聲音嘶啞：
甲狀腺腫大壓迫喉返神經時，聲帶運動受限導致聲音改變。典型表現為發音低沉、沙啞，長時間說話后加重。單側神經受壓可能僅出現音調改變，雙側受壓可能導致失聲。
4、呼吸困難：
巨大甲狀腺腫可能壓迫氣管造成氣道狹窄，表現為活動后氣促、平臥時呼吸困難。嚴重者可出現三凹征，即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙凹陷。夜間陣發性呼吸困難需警惕甲狀腺腫繼發氣道梗阻。
5、心悸：
甲狀腺功能亢進伴腫大時，過量甲狀腺激素刺激心臟傳導系統，導致心率增快、心律不齊。患者自覺心跳沉重、心前區不適，可伴有收縮期高血壓。心電圖常顯示竇性心動過速或房顫。
甲狀腺腫大患者需定期監測甲狀腺功能，日常飲食注意控制碘攝入量，避免海帶、紫菜等高碘食物；適度進行有氧運動如快走、游泳，避免頸部劇烈轉動；睡眠時墊高枕頭緩解氣道壓迫癥狀，出現進行性呼吸困難需立即就醫評估是否需要手術干預。
