柳絮過敏通常不會(huì)引起發(fā)燒，可能由免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)、花粉交叉過敏、呼吸道黏膜刺激、遺傳易感性、環(huán)境因素加重等原因引起，可通過遠(yuǎn)離過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素噴霧、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。
1、免疫反應(yīng)：
柳絮過敏本質(zhì)是IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)，柳絮蛋白作為過敏原刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)鼻癢、噴嚏等局部癥狀，但組胺通常不直接導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，故發(fā)熱概率較低。
2、交叉過敏：
柳絮蛋白與樺樹花粉等存在交叉抗原性，部分患者可能出現(xiàn)更廣泛的過敏反應(yīng)。若同時(shí)合并花粉過敏，可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、咽部灼熱感，但體溫升高仍非典型表現(xiàn)。
3、黏膜損傷：
柳絮纖維機(jī)械刺激呼吸道黏膜可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽、喉嚨異物感。嚴(yán)重時(shí)可能引起黏膜水腫影響呼吸功能，但此類物理刺激極少引發(fā)全身性發(fā)熱。
4、繼發(fā)感染：
持續(xù)揉眼擤鼻可能破壞皮膚黏膜屏障，增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)黃膿涕、咽痛伴體溫超過38℃，需考慮合并細(xì)菌性鼻竇炎或扁桃體炎，此時(shí)發(fā)熱源于繼發(fā)感染而非過敏本身。
5、特殊反應(yīng)：
極少數(shù)嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能伴隨全身癥狀，如過敏性肺炎患者可能出現(xiàn)低熱。但典型柳絮過敏以局部癥狀為主，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排查其他感染性或免疫性疾病。
柳絮過敏期建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次，飲食避免芒果、芹菜等光敏性食物，外出佩戴N95口罩并關(guān)閉車窗。出現(xiàn)喘息、面部腫脹或發(fā)熱超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，血常規(guī)檢查可鑒別過敏與感染。過敏體質(zhì)者春季可提前使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥預(yù)防，合并哮喘需備妥布地奈德氣霧劑。
