膀胱結石最典型的癥狀有排尿中斷、下腹部疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿困難等。膀胱結石是泌尿系統常見疾病,多由尿液濃縮、尿路梗阻或代謝異常導致,結石刺激膀胱黏膜或堵塞尿道時可引發特征性癥狀,建議出現相關表現時及時到泌尿外科就診。
1、排尿中斷
排尿過程中尿流突然停止是膀胱結石的典型表現,由于結石隨體位移動堵塞尿道內口所致。改變體位如蹲下或晃動身體后,尿流可能恢復。該癥狀常與前列腺增生引起的排尿困難相鑒別,后者多為進行性尿線變細而非突然中斷。
2、下腹部疼痛
結石摩擦膀胱黏膜或引起膀胱痙攣可導致恥骨上區鈍痛或絞痛,疼痛可向會陰部放射。排尿終末時疼痛可能加重,因膀胱收縮擠壓結石所致。長期存在的結石可能導致慢性膀胱炎,表現為持續隱痛。
3、血尿
肉眼或鏡下血尿多由結石機械損傷膀胱黏膜引起,表現為排尿末段血尿加重。血尿程度與結石表面粗糙度相關,感染存在時可能伴隨膿尿。需注意與泌尿系腫瘤引起的無痛性血尿進行鑒別。
4、尿頻尿急
膀胱結石刺激三角區黏膜可產生類似膀胱炎的刺激癥狀,表現為日間排尿次數增多、尿意急迫但尿量少。繼發感染時可能出現排尿灼熱感,尿常規檢查可見白細胞升高。
5、排尿困難
較大結石或位于膀胱頸部的結石可能阻礙尿液排出,表現為排尿費力、尿線變細或滴瀝狀排尿。長期梗阻可能導致膀胱殘余尿量增加,嚴重者引起雙腎積水。老年男性需特別注意與前列腺增生合并結石的情況鑒別。
膀胱結石患者日常需保持每日飲水量超過2000毫升,避免久坐憋尿,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。出現癥狀時應避免劇烈運動以防結石移位造成尿道嵌頓,建議通過泌尿系超聲等檢查明確結石大小及位置后,由醫生評估是否需要藥物排石、體外沖擊波碎石或腔鏡手術等治療。合并感染時需遵醫囑使用抗生素,同時定期復查預防復發。