先兆早產可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、宮頸環扎術、糖皮質激素治療、控制感染等方式保胎。先兆早產通常由子宮過度擴張、生殖道感染、胎盤異常、妊娠期高血壓疾病、宮頸機能不全等原因引起。
1、臥床休息
左側臥位可減少子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血流灌注。避免長時間站立或行走，減少腹部壓力。每日保證充足睡眠，避免提重物或劇烈活動。如出現規律宮縮需立即就醫。
2、抑制宮縮藥物
鹽酸利托君能選擇性激動子宮平滑肌β2受體，降低細胞內鈣離子濃度。阿托西班是縮宮素受體拮抗劑，可競爭性抑制縮宮素作用。硝苯地平通過阻斷鈣通道松弛子宮平滑肌。使用期間需監測心率血壓變化。
3、宮頸環扎術
適用于宮頸機能不全導致的宮頸管縮短，手術時機多選擇妊娠14-18周。采用McDonald法或Shirodkar法縫合宮頸內口，術后需預防性使用抗生素。存在胎膜早破或宮腔感染時禁忌手術。
4、糖皮質激素治療
地塞米松可促進胎兒肺表面活性物質生成，降低新生兒呼吸窘迫綜合征發生率。適用于妊娠28-34周有早產風險者，需在醫生指導下規范用藥。重復給藥需間隔7日以上。
5、控制感染
細菌性陰道病與早產密切相關，甲硝唑可有效治療厭氧菌感染。支原體感染選用阿奇霉素，用藥期間監測肝功能。尿路感染需根據藥敏結果選擇頭孢類抗生素，保持會陰清潔。
保胎期間每日記錄胎動次數，發現異常及時就診。飲食需保證優質蛋白和膳食纖維攝入，適量補充鈣鐵等微量元素。保持情緒穩定，避免焦慮緊張。定期進行胎心監護和超聲檢查，評估胎兒生長發育情況。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量或停藥。
