大便不通暢建議掛消化內科或肛腸科，可能與飲食結構不合理、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻、結腸腫瘤等因素有關。
消化內科主要診治胃腸功能性疾病和器質性疾病。長期排便困難伴隨腹脹、腹痛時，需排查腸易激綜合征、慢性便秘等疾病。醫生可能建議進行糞便常規、腸鏡檢查，常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等調節腸道功能。若存在電解質紊亂或甲狀腺功能異常，需同步進行血液檢測。
肛腸科專治肛門直腸部位病變。排便困難合并肛門疼痛、便血時，需排除痔瘡、肛裂、直腸脫垂等疾病。醫生會通過肛門指診或肛門鏡評估病情，嚴重痔瘡可能需膠圈套扎術或吻合器痔上黏膜環切術。日常可配合溫水坐浴緩解癥狀，但反復發作的肛門墜脹感需警惕直腸腫瘤。
當出現停止排氣排便、劇烈腹痛等腸梗阻表現時，需緊急就診胃腸外科。醫生會根據腹部CT判斷是否需手術解除梗阻，常見術式包括腸粘連松解術、腸造口術。術后需逐步恢復飲食，從流質過渡到低渣食物，避免過早攝入高纖維食物加重腸道負擔。
糖尿病患者或甲狀腺功能減退患者出現頑固性便秘時，需在內分泌科調整基礎疾病治療。血糖控制不佳可能導致胃腸神經病變，甲狀腺素不足會減緩腸蠕動。醫生會監測糖化血紅蛋白和甲狀腺功能，必要時調整胰島素或左甲狀腺素鈉劑量。
中老年人突發排便習慣改變伴體重下降，需在腫瘤科排查結腸惡性腫瘤。腸鏡檢查發現占位性病變時，可能需病理活檢明確性質。根據腫瘤分期選擇手術切除、化療或靶向治療，早期發現對預后至關重要。
日常應增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水不少于1500毫升。規律進行腹部按摩和快走鍛煉，建立固定排便時間。避免濫用瀉藥導致腸道黑變病，若調整生活方式后癥狀無改善，或出現便血、消瘦等報警癥狀，須及時完善腸鏡等檢查。老年患者尤其要注意排除器質性疾病，不可自行長期服用通便藥物。
