尿分叉、尿不盡、尿頻可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經源性膀胱等因素有關。這些癥狀通常由泌尿系統(tǒng)結構異常或功能紊亂引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿阻力增加。典型表現為尿線變細、排尿費力，可能伴隨夜尿增多。可通過前列腺特異性抗原檢測和超聲確診，常用藥物包括坦索羅辛、非那雄胺等。日常需避免久坐和憋尿。
2、尿路感染
細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應，常見大腸埃希菌感染。除排尿異常外，可能伴有尿急、尿痛或血尿。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，治療需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。每日飲水應保持足夠。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急綜合征，與神經調節(jié)異常相關。尿動力學檢查可確診，常用M受體阻滯劑如索利那新改善癥狀。行為訓練如定時排尿有助于控制病情，限制咖啡因攝入可減少刺激。
4、尿道狹窄
外傷或炎癥導致的尿道管腔縮窄，多見于既往有器械操作史者。排尿時尿線分叉明顯，嚴重者出現排尿中斷。尿道造影可明確狹窄部位，輕度者行尿道擴張術，重度需尿道成形術修復。
5、神經源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等引起的神經傳導障礙，導致儲尿排尿功能失調。可能合并殘余尿量增多或尿失禁，尿流動力學檢查是金標準。治療需針對原發(fā)病，間歇導尿配合托特羅定等藥物可改善癥狀。
出現排尿異常應記錄每日排尿日記，包括次數、尿量和伴隨癥狀。限制酒精及辛辣食物攝入，睡前減少飲水量有助于緩解夜尿。進行盆底肌訓練可增強排尿控制力，溫水坐浴能緩解局部不適。若癥狀持續(xù)或出現發(fā)熱、腰痛需立即就診，避免自行服用抗生素掩蓋病情。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，長期癥狀未改善者需考慮尿動力學評估。
