鹽酸利托君片主要用于抑制早產宮縮,使用時需注意藥物禁忌、用藥監測、不良反應處理、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項。
1、藥物禁忌
鹽酸利托君片禁用于妊娠不足20周、嚴重心臟病、未控制的甲狀腺功能亢進、重度子癇前期或子癇患者。對藥物成分過敏者需立即停用。存在胎盤早剝、胎死宮內或絨毛膜羊膜炎等并發癥時禁止使用。
2、用藥監測
用藥期間需密切監測孕婦心率、血壓、血糖及血鉀水平。定期進行胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。出現持續性心動過速或收縮壓低于90mmHg時應減量或停藥。
3、不良反應處理
常見不良反應包括心悸、震顫、頭痛、惡心等。嚴重時可出現肺水腫、低鉀血癥或心肌缺血。出現胸悶、呼吸困難等表現需立即停藥并就醫。輕微癥狀可通過調整滴速或口服劑量緩解。
4、特殊人群用藥
糖尿病孕婦用藥期間需加強血糖監測。多胎妊娠患者發生不良反應風險增高,需嚴格控制給藥速度。肝腎功能不全者應調整劑量,避免藥物蓄積。
5、藥物相互作用
避免與β受體激動劑、糖皮質激素或利尿劑聯用,可能加重低鉀血癥或心血管不良反應。與硫酸鎂合用會增加神經肌肉阻滯風險。用藥期間禁止服用含咖啡因的飲品或食物。
使用鹽酸利托君片期間應保持臥床休息,避免突然體位改變。每日攝入足夠水分但需控制輸液總量,建議記錄24小時出入量。飲食宜選擇高鉀低鈉食物如香蕉、土豆等,避免高糖飲食。用藥后48小時內需持續觀察有無宮縮復發跡象,出院后定期產科隨訪評估母嬰狀況。