結膜充血與睫狀充血是兩種常見的眼部充血表現,其病因、解剖位置及臨床特征存在顯著差異。
結膜充血主要源于結膜血管擴張,常見于結膜炎、干眼癥或異物刺激等表淺病變。充血部位多局限于球結膜或瞼結膜,呈鮮紅色,血管可隨結膜移動,按壓后褪色明顯,患者常伴有分泌物增多或異物感。
睫狀充血則因虹膜或睫狀體血管擴張引發,多提示深層組織病變,如虹膜睫狀體炎、角膜炎或青光眼急性發作。充血以角膜緣為主,呈暗紅色放射狀,血管不可移動,按壓不褪色,常伴隨視力下降、畏光及眼痛等嚴重癥狀。
臨床鑒別需結合裂隙燈檢查:結膜充血血管位于表層,分支清晰;睫狀充血血管位于深層,呈毛刷狀模糊邊界。治療需針對原發病,結膜充血以抗感染滴眼液為主,睫狀充血需及時控制眼壓或抗炎治療。出現睫狀充血伴劇烈眼痛或視力驟降時,需立即就醫排除急癥。