膀胱造瘺是通過手術在腹壁與膀胱之間建立人工通道的醫療操作，主要用于解決尿路梗阻或排尿功能障礙問題。根據造瘺方式可分為暫時性造瘺和永久性造瘺兩類，臨床實施需嚴格評估患者適應癥。
膀胱造瘺的常見適應癥包括尿道狹窄、前列腺增生晚期、神經源性膀胱功能障礙等疾病導致的尿潴留。當患者無法通過自然尿道排尿時，醫生可能建議通過恥骨上穿刺或開放手術置入造瘺管，使尿液直接經腹壁引流至體外集尿裝置。
實施膀胱造瘺前需進行超聲檢查評估膀胱容量，凝血功能檢測排除出血風險。手術通常在局部麻醉下完成，術后需定期更換造瘺管，保持造瘺口清潔干燥。常見并發癥包括造瘺管堵塞、尿路感染和造瘺口周圍皮炎，需密切觀察尿液性狀與體溫變化。
對于長期留置造瘺管的患者，建議每日飲水量保持在2000毫升以上以預防感染。護理時需注意避免管道牽拉，集尿袋應低于膀胱水平防止尿液反流。部分患者在原發病緩解后可通過手術閉合瘺口恢復自然排尿，但神經損傷等不可逆病變患者需終身攜帶造瘺裝置。
存在膀胱惡性腫瘤、嚴重凝血功能障礙或下腹部皮膚感染者不宜進行該手術。術后出現持續血尿、發熱或造瘺管脫出等情況需立即就醫處理。
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