宮腔內(nèi)暗區(qū)是超聲檢查中常見(jiàn)的影像學(xué)描述，指子宮內(nèi)膜與肌層之間出現(xiàn)的無(wú)回聲或低回聲區(qū)域。多數(shù)情況下屬于生理性改變，但也可能與病理性因素相關(guān)。
生理性暗區(qū)通常由以下原因形成：排卵后黃體分泌孕激素使內(nèi)膜增厚，局部血管擴(kuò)張形成暫時(shí)性積液；月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)宮腔未完全閉合，殘留少量經(jīng)血或分泌物；絕經(jīng)后婦女因激素水平下降，內(nèi)膜萎縮出現(xiàn)微小囊腔。這類暗區(qū)直徑多小于10毫米，邊界清晰，無(wú)血流信號(hào)，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。
病理性暗區(qū)需警惕兩種主要情況：妊娠相關(guān)改變?nèi)缭心抑渤跗冢憩F(xiàn)為偏心性暗區(qū)伴周邊血流信號(hào)，需結(jié)合血HCG檢測(cè)判斷；宮腔病變包括內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或內(nèi)膜增生，暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則且伴內(nèi)膜增厚，可能伴隨異常子宮出血或不孕癥狀。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)暗區(qū)時(shí)，建議根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)一步鑒別。無(wú)癥狀且暗區(qū)小于5毫米者可3個(gè)月后復(fù)查；備孕女性出現(xiàn)暗區(qū)需排除生化妊娠；持續(xù)存在的暗區(qū)或伴有月經(jīng)異常時(shí)，需行宮腔鏡檢查明確診斷。
