大牙中間發黑通常由齲齒、色素沉著或牙髓壞死引起。常見原因包括牙釉質損傷、長期飲食染色以及牙齒內部組織病變。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病損。早期表現為牙面出現白堊色斑塊,隨著病程進展會形成黑色齲洞。可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關,常伴隨冷熱刺激痛。需通過樹脂充填或嵌體修復治療,嚴重者需根管治療。
外源性色素沉著多因長期攝入咖啡、茶或吸煙導致。牙面附著煙斑、茶漬等有色沉積物,通常無疼痛癥狀。可通過超聲波潔牙配合噴砂拋光去除,日常建議減少染色食物攝入并使用美白牙膏。
牙髓壞死常見于外傷或深齲未及時治療的情況。牙齒失去活力后內部血紅蛋白分解,導致牙體變色呈灰黑色。可能伴隨牙齦膿包、咬合不適等癥狀。需進行根管治療后配合內漂白或全冠修復。
氟斑牙等發育性疾病也會導致牙面出現黑褐色斑塊。這種釉質礦化異常與幼時攝入過量氟化物有關,可通過微研磨聯合滲透樹脂改善外觀。四環素牙等藥物性染色需采用貼面修復。
出現牙齒黑斑建議盡早就診檢查。牙科專用器械能區分齲壞與單純色素沉積,X線片可判斷是否涉及牙髓。日常應使用含氟牙膏,每半年接受專業潔治,避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為。