肢端皮炎可通過保濕護(hù)理、抗炎治療、感染控制、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。肢端皮炎通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、紫外線刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理：
皮膚干燥會(huì)加重炎癥反應(yīng)，建議每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或凡士林的保濕霜。避免頻繁洗手或接觸刺激性清潔劑，洗手后立即涂抹護(hù)手霜。冬季可搭配加濕器維持環(huán)境濕度。
2、抗炎治療：
中重度皮炎需外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、曲安奈德軟膏。非激素類藥膏如他克莫司、吡美莫司適用于面部等敏感部位。急性期可口服抗組胺藥如氯雷他定緩解瘙癢。
3、感染控制：
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)表現(xiàn)為膿皰、滲液，需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢氨芐。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏，趾間糜爛者可配合硼酸溶液濕敷。
4、光療干預(yù)：
頑固性病例可采用窄譜UVB照射，每周2-3次，需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用此法。
5、免疫調(diào)節(jié)：
自身免疫相關(guān)皮炎可考慮口服甲氨蝶呤或環(huán)孢素，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。生物制劑如度普利尤單抗適用于合并特應(yīng)性皮炎的難治病例。
日常需選擇棉質(zhì)透氣鞋襪，避免穿緊窄鞋子摩擦患處。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔手足汗液，游泳時(shí)穿戴防水膠手套。病程超過2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需皮膚科就診。
