腦梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物改善預后，同時需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成，適用于非心源性腦梗塞二級預防。氯吡格雷可作為替代選擇，尤其對阿司匹林不耐受患者。雙聯抗血小板治療阿司匹林+氯吡格雷在急性期短期使用可降低復發風險。
2、調脂穩定斑塊：
阿托伐他汀等他汀類藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈粥樣硬化進展。瑞舒伐他汀對合并糖尿病患者效果顯著。用藥期間需監測肝功能與肌酸激酶，目標值為LDL-C＜1.8mmol/L。
3、降壓藥物：
氨氯地平可平穩控制血壓，預防血管痙攣導致的灌注不足。厄貝沙坦通過阻斷血管緊張素受體改善內皮功能。血壓控制目標為＜140/90mmHg，合并糖尿病者需＜130/80mmHg。
4、改善腦循環：
丁苯酞可促進側支循環開放，減少缺血半暗帶面積。尤瑞克林通過激活激肽系統改善微循環。這兩種藥物需在發病后72小時內開始使用，療程不超過14天。
5、神經保護劑：
依達拉奉能清除自由基減輕氧化損傷，適用于發病24小時內患者。胞磷膽堿鈉促進磷脂代謝修復神經細胞膜。神經保護劑需配合溶栓或取栓治療使用效果更佳。
腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5g以下，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。規律進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。監測血壓血糖，每3個月復查頸動脈超聲和血脂四項。出現肢體麻木加重或言語障礙需立即就醫。
