闌尾炎可通過(guò)禁食補(bǔ)液、抗生素治療、止痛處理、體位調(diào)整、中醫(yī)輔助等方式保守治療。闌尾炎通常由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、細(xì)菌感染、腸道寄生蟲(chóng)、闌尾管腔狹窄等原因引起。
1、禁食補(bǔ)液：急性期需絕對(duì)禁食，通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質(zhì)平衡，每日補(bǔ)液量2000-3000ml。胃腸減壓可減少腸腔壓力，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持提供能量需求。
2、抗生素治療：選用覆蓋腸道菌群的廣譜抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，或莫西沙星單藥治療。用藥需持續(xù)至體溫正常3天，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)，療程通常7-10天。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、止痛處理：禁用嗎啡類(lèi)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情，可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。右下腹冷敷每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能緩解局部炎癥反應(yīng)。
4、體位調(diào)整：采取半臥位姿勢(shì)減輕腹部張力，雙膝屈曲放松腹肌。每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，咳嗽時(shí)用手按壓右下腹保護(hù)切口，避免劇烈體位變動(dòng)誘發(fā)穿孔。
5、中醫(yī)輔助：大黃牡丹湯加減可清熱解毒，成分包含大黃、牡丹皮、桃仁等。針刺足三里、上巨虛等穴位每日1次，配合芒硝外敷促進(jìn)炎癥吸收，需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
保守治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日監(jiān)測(cè)體溫變化與腹痛程度，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、全腹壓痛需立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
