結(jié)節(jié)性癢疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑、光療、局部封閉治療等方式緩解癥狀。該病可能與遺傳易感性、慢性摩擦刺激、神經(jīng)精神因素、代謝異常、免疫功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚結(jié)節(jié)增生等癥狀。
1、外用激素：鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，每日薄涂于患處，持續(xù)使用不超過(guò)2周。頑固皮損可采用封包療法增強(qiáng)滲透性。
2、口服抗組胺：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解瘙癢癥狀。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合第一代藥物如酮替芬，但需注意嗜睡副作用。
3、免疫調(diào)節(jié)：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部及皮膚薄嫩部位，每日2次連續(xù)使用4周以上。嚴(yán)重病例可短期口服環(huán)孢素或甲氨蝶呤。
4、光療干預(yù)：窄譜UVB照射每周3次，累計(jì)20-30次可抑制局部免疫反應(yīng)。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)孤立皮損效果顯著，需配合保濕修復(fù)。
5、局部封閉：曲安奈德注射液與利多卡因混合后結(jié)節(jié)內(nèi)注射，每月1次，3次為療程。超脈沖二氧化碳激光可氣化增生組織，術(shù)后需預(yù)防感染。
日常需穿著純棉衣物減少摩擦，避免熱水燙洗和搔抓。飲食宜補(bǔ)充維生素A、E及Omega-3脂肪酸，推薦食用三文魚(yú)、胡蘿卜、杏仁。每晚23點(diǎn)前入睡有助于皮膚屏障修復(fù)，冥想訓(xùn)練可降低應(yīng)激性瘙癢發(fā)作頻率。癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行病理活檢，排除淋巴瘤樣丘疹病等特殊類(lèi)型。
