對于新冠肺炎的治療，鐘南山介紹：連花清瘟第一能夠使癥狀改善，比如全身不適，改善比對照組早兩天。CT片子上看恢復(fù)也顯著比對照組快。使用連花清瘟后發(fā)熱時(shí)間縮短。連花清瘟膠囊比較適合一般普通的新冠肺炎。
在這里說兩個(gè)重點(diǎn):
1、鐘南山院士說的是連花清瘟能夠使新冠肺炎的癥狀改善，不是說能治愈新冠；
2、連花清瘟比較適合一般普通的新冠肺炎，至于重癥患者能否適用，還沒有結(jié)論。
連花清瘟膠囊原本是中國工程院院士吳以嶺為抗擊“非典”所研發(fā)的，主要功效為清熱解毒、宣肺泄熱。此次疫情期間，連花清瘟被列為國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》推薦用藥，在國務(wù)院新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會中，連花清瘟膠囊和金花清感顆粒、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方并稱為明顯療效的“三藥三方”。
鐘南山院士在中歐抗疫交流會上表示，連花清瘟對治療新冠肺炎有明顯效果，284名病人使用連花清瘟進(jìn)行治療的康復(fù)率達(dá)到了91.5%。至此，連花清瘟成為全球首個(gè)獲批治療新型冠狀病毒肺炎的藥物連花清瘟膠囊正式走向神壇，成為繼中國呼吸機(jī)之后的又一“搶手貨”，爆紅海外，在跨境電商ebay上，更是一藥難求。以嶺藥業(yè)也是股價(jià)一路票紅，創(chuàng)始人身家超百億。
連花清瘟真的如此神嗎？畢竟由鐘南山院士來推薦這分量不是一般的重！不妨看看有關(guān)對連花清瘟的相關(guān)研究文章。
3月20號上線的蓮花清瘟（以下簡稱LH）對SARS-CoV-2抑制性的文章挺有意思。
首先要肯定這篇文章的是，采用了較為科學(xué)的方法論來對LH的藥物效果進(jìn)行衡量，這是一個(gè)“驗(yàn)藥”步驟，通篇沒有出現(xiàn)任何中醫(yī)術(shù)語和理論進(jìn)行描述。
既然用科學(xué)的方法進(jìn)行論證，那么我們就可以通過科學(xué)方法對論文結(jié)論進(jìn)行評價(jià)。不難看出就出現(xiàn)了幾個(gè)有意思的事情。
1、實(shí)驗(yàn)采用了實(shí)驗(yàn)組LH處理，以及陽性對照雷姆昔韋處理。在實(shí)驗(yàn)采用的兩個(gè)細(xì)胞系中，作者分別考察了兩種藥物的IC50和CC50
咱先普及點(diǎn)常識。IC50是半數(shù)抑制濃度，因?yàn)樵诖隧?xiàng)研究中進(jìn)行的是抑制病毒感染的實(shí)驗(yàn)，因此可以近似的看做IC50是藥物的半數(shù)效應(yīng)濃度，即在該濃度下50%的細(xì)胞顯示出了抗病毒能力。而CC50則是半數(shù)細(xì)胞毒性濃度，即在這個(gè)濃度下有50%細(xì)胞顯示出毒性反應(yīng)。因此可以簡單的認(rèn)為，IC50越低表明藥物活性越強(qiáng)，CC50越低則表明藥物的細(xì)胞毒性越大。而IC50和CC50差異越大，表明藥物的藥效約高。
那么從實(shí)驗(yàn)可以看出一個(gè)有意思的現(xiàn)象。LH的IC50是411.2μg/ml，雷姆昔韋的IC50是0.651μM，注意單位不同，無法相互比較“好壞”。不過，它們可以分別和自己的CC50相比，LH的CC50大約是1100μg/ml，而雷姆昔韋的CC50大約100μM。
這說明什么呢？這說明LH的毒性濃度只是有效濃度的2倍出頭，而雷姆昔韋的毒性濃度則是有效濃度的近150倍以上。
因?yàn)樗幬飳τ诩?xì)胞的反應(yīng)其實(shí)是一個(gè)S型的連續(xù)曲線，因此即使是在顯示出藥效的情況下，同時(shí)也會顯現(xiàn)一些毒性反應(yīng)，之所以要求CC50和IC50差異大，就是要求盡量顯示藥效而非毒性。因?yàn)長H的毒性濃度只是有效濃度的2倍出頭，因此顯現(xiàn)出的“抗病毒”活性究竟有多少是藥物本身的效果，還是細(xì)胞毒性抑制了細(xì)胞導(dǎo)致病毒入侵下降，這個(gè)是值得討論的。
因此這又引發(fā)了問題2：本項(xiàng)研究是一個(gè)單純的細(xì)胞水平實(shí)驗(yàn)，對于人體的效果如何，依然缺乏直接證據(jù)，如此接近的IC50和CC50，對于人體是否是殺敵一千自損八百，這是一個(gè)大問題。
綜上，LH如此接近的IC50和CC50，表明LH作為藥物使用有較大的細(xì)胞毒性風(fēng)險(xiǎn)。它是否可以作為藥物進(jìn)行使用，依然需要大量的實(shí)驗(yàn)尤其是基于雙盲、大樣本的臨床實(shí)驗(yàn)。在沒有充分?jǐn)?shù)據(jù)基礎(chǔ)之上，憑著媒體不專業(yè)的報(bào)道和行政強(qiáng)推就應(yīng)用于大范圍治療之中，這是不是欠妥呢？畢竟這牽扯的大眾的健康問題，這容不得半點(diǎn)的模糊和含糊。
