鹽酸雷尼替丁是抑制胃酸分泌的H2受體拮抗劑類藥物,主要用于胃酸相關疾病的治療,常見適應癥包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等。
1、藥物類別:
鹽酸雷尼替丁屬于組胺H2受體拮抗劑,通過選擇性阻斷胃壁細胞上的H2受體,減少基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌。這類藥物與質子泵抑制劑同屬抑酸藥,但作用機制和抑酸強度不同。
2、適應病癥:
該藥適用于胃酸分泌過多導致的消化系統疾病,如胃及十二指腸潰瘍活動期、吻合口潰瘍、卓-艾綜合征等。對反流性食管炎可緩解燒心癥狀,也可用于應激性潰瘍的預防。
3、藥理特點:
口服后1-2小時達血藥濃度峰值,作用持續8-12小時。相比西咪替丁,其對肝藥酶影響更小,藥物相互作用較少。抑酸效果弱于質子泵抑制劑,但起效更快。
4、用藥注意:
腎功能不全者需調整劑量,長期使用可能引起維生素B12吸收障礙。妊娠期及8歲以下兒童慎用,哺乳期用藥應暫停喂養。突然停藥可能出現反跳性胃酸分泌增加。
5、替代藥物:
臨床同類藥物包括法莫替丁、尼扎替丁等H2受體拮抗劑,以及奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑。具體用藥選擇需根據病情嚴重程度和個體差異由醫生決定。
使用鹽酸雷尼替丁期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物,規律飲食有助于潰瘍愈合。建議配合富含維生素U的卷心菜、西蘭花等食物,但需注意與藥物間隔2小時服用。用藥超過2周癥狀未緩解或出現黑便、持續腹痛時應及時復診,長期用藥患者需定期監測肝腎功能和血常規。胃病患者還需注意餐后1小時內避免平臥,睡眠時可抬高床頭15-20厘米以減少夜間反流。