白癜風早期主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑塊，常見于面部、手部等暴露部位，可能與免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經(jīng)化學物質(zhì)及皮膚創(chuàng)傷等因素有關。
1、色素脫失斑：
早期典型癥狀為單個或多個圓形或不規(guī)則形白斑，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，表面光滑無鱗屑。白斑邊緣初期可能略隆起，呈淡紅色或色素加深帶，常見于指背、腕部、眼周等部位。色素脫失呈漸進性發(fā)展，早期可能僅表現(xiàn)為局部膚色變淡。
2、毛發(fā)變白：
約20%患者在皮膚白斑出現(xiàn)前或同時伴有毛囊色素脫失，表現(xiàn)為斑片內(nèi)毛發(fā)變白，多見于頭皮、眉毛等部位。毛發(fā)變白可能早于皮膚癥狀出現(xiàn)，是毛囊黑素細胞受損的早期信號，常見于節(jié)段型白癜風。
3、同形反應：
皮膚受摩擦、抓撓或外傷后，損傷部位可能出現(xiàn)新發(fā)白斑，稱為Koebner現(xiàn)象。早期患者可能在腰帶壓迫處、文胸肩帶摩擦區(qū)等出現(xiàn)條索狀白斑，提示疾病處于活動期。該現(xiàn)象與局部炎癥反應誘發(fā)黑素細胞破壞有關。
4、感覺異常：
部分患者在白斑出現(xiàn)前有局部輕微瘙癢或灼熱感，可能與神經(jīng)末梢釋放的化學介質(zhì)影響黑素細胞有關。這種前驅(qū)癥狀多為一過性，容易被忽視，常見于快速進展期的非節(jié)段型白癜風。
5、黏膜受累：
約10%早期患者會出現(xiàn)口唇、外生殖器等黏膜部位白斑，表現(xiàn)為黏膜顏色減退或瓷白色改變。口腔黏膜白斑好發(fā)于牙齦、頰黏膜，生殖器白斑多見于包皮、陰唇，這類癥狀往往提示病情可能累及多部位。
白癜風早期癥狀存在個體差異，建議發(fā)現(xiàn)可疑白斑后及時至皮膚科就診，通過伍德燈檢查明確診斷。日常需避免暴曬及皮膚摩擦，保持均衡飲食并適當補充含銅、鋅元素的食物，如堅果、牡蠣等。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，心理疏導可緩解因外觀改變帶來的壓力，避免焦慮情緒加重病情進展。
