關節病型銀屑病可通過非甾體抗炎藥控制炎癥、免疫抑制劑調節免疫、生物制劑靶向治療、物理療法緩解癥狀、關節保護訓練改善功能。該病通常由遺傳因素、免疫異常、環境誘因、關節損傷、代謝紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可有效緩解關節疼痛和腫脹，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。需注意胃腸道副作用，長期使用需監測肝腎功能。這類藥物適用于輕中度關節癥狀，對皮膚病變無直接改善作用。
2、免疫抑制劑：
甲氨蝶呤、環孢素等通過調節過度活躍的免疫系統，同時改善皮膚和關節癥狀。甲氨蝶呤需配合葉酸服用以減少副作用，用藥期間需定期檢查血常規和肝功能。這類藥物起效較慢，通常需要4-8周才能顯現效果。
3、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、白介素抑制劑如司庫奇尤單抗可精準阻斷炎癥因子。需篩查結核等感染風險，注射部位可能出現紅腫反應。生物制劑對中重度患者效果顯著，但費用較高且需長期維持治療。
4、物理療法：
水療、超聲波等可改善關節活動度，冷敷緩解急性期腫脹，熱敷促進慢性期血液循環。建議每周2-3次治療，配合關節活動度訓練。物理治療無藥物副作用，適合作為輔助手段長期使用。
5、關節保護：
避免關節過度負重，使用矯形器減輕壓力，進行低沖擊運動如游泳。手指關節可做抓握訓練，大關節需加強周圍肌肉鍛煉。體重管理可減少膝關節負荷，建議BMI控制在18.5-24之間。
日常需保持皮膚保濕，使用含尿素或乳酸的潤膚劑，避免搔抓導致同形反應。飲食建議增加ω-3脂肪酸攝入，如深海魚類、亞麻籽，減少紅肉和高糖食物。戒煙限酒可降低疾病活動度，規律作息有助于免疫調節。適度陽光照射對皮損有益，但需避免曬傷。建議每3-6個月進行關節影像學評估，監測疾病進展。心理疏導可幫助應對慢性病壓力，加入患者互助組織獲取社會支持。
