新生兒腦膜炎可通過抗生素治療、對癥支持治療、腦脊液引流、免疫調節治療、康復訓練等方式治療。新生兒腦膜炎通常由細菌感染、病毒感染、圍產期感染、免疫缺陷、先天性畸形等原因引起。
1、抗生素治療：
細菌性新生兒腦膜炎需早期使用敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林、萬古霉素等。治療周期通常持續2-3周，需根據腦脊液培養結果調整用藥方案。嚴重感染可能需聯合用藥控制顱內感染。
2、對癥支持治療：
針對顱內壓增高可使用甘露醇脫水降顱壓，驚厥發作時靜脈注射苯巴比妥控制癥狀。維持水電解質平衡需精確計算補液量，體溫不穩定者需采用暖箱維持中性溫度環境。
3、腦脊液引流：
合并腦室炎或腦積水時需進行腦室外引流術，嚴重病例可能需行腦室腹腔分流術。手術可緩解顱內高壓，引流膿性分泌物，但需嚴格無菌操作避免繼發感染。
4、免疫調節治療：
對于重癥感染或免疫缺陷患兒，可靜脈輸注免疫球蛋白增強抵抗力。早產兒可酌情使用粒細胞集落刺激因子，合并敗血癥時需進行血漿置換清除炎癥介質。
5、康復訓練：
急性期后存在神經系統后遺癥者需進行運動功能訓練、認知行為干預、語言康復治療。高壓氧治療可改善腦組織缺氧，經顱磁刺激有助于促進神經功能重塑。
母乳喂養可提供免疫保護因子，護理時注意保持頭部中立位避免頸靜脈回流受阻。定期進行發育評估篩查聽力視力障礙，隨訪檢查包括腦電圖、頭顱MRI等影像學監測。保持環境安靜減少聲光刺激，康復階段可進行水療和撫觸按摩促進運動發育。
