口腔頜面部軟組織損傷主要包括擦傷、挫傷、裂傷、撕脫傷和刺傷五種類型。
1、擦傷：
皮膚表層因摩擦導(dǎo)致的損傷，常見于跌倒或碰撞。創(chuàng)面可見滲血和組織液滲出，可能附著泥沙等異物。需用生理鹽水沖洗后消毒，淺表擦傷通常無(wú)需縫合，保持創(chuàng)面干燥即可愈合。伴有明顯污染時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。
2、挫傷：
閉合性損傷導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛。早期冷敷可減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血腫吸收。嚴(yán)重挫傷可能伴隨肌肉或神經(jīng)損傷，需影像學(xué)檢查排除頜骨骨折。
3、裂傷：
銳器造成的開放性傷口，邊緣整齊且深度不一。面部裂傷超過1厘米或影響功能時(shí)需清創(chuàng)縫合，特別注意唇紅緣、鼻翼等美學(xué)部位的對(duì)位修復(fù)。深部裂傷需探查是否損傷腮腺導(dǎo)管或面神經(jīng)分支。
4、撕脫傷：
強(qiáng)大外力導(dǎo)致組織部分或完全離斷，常見于機(jī)械絞傷或動(dòng)物咬傷。完全離斷的組織需低溫保存并盡快行再植手術(shù)，部分撕脫傷需清創(chuàng)后復(fù)位固定。這類損傷易繼發(fā)感染，需注射破傷風(fēng)抗毒素并聯(lián)合抗生素治療。
5、刺傷：
尖銳物體穿透組織形成的深而窄的傷口，如魚刺或刀具所致。外部傷口雖小但可能深達(dá)重要結(jié)構(gòu)，需擴(kuò)創(chuàng)探查并排除異物殘留。頜下區(qū)刺傷需警惕頸動(dòng)脈損傷，眶周刺傷可能危及視力。
口腔頜面部損傷后應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激性食物影響愈合。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水，刷牙時(shí)避開傷口區(qū)域。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷，面部腫脹明顯時(shí)可抬高床頭30度促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查觀察愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。瘢痕體質(zhì)者拆線后可使用硅酮制劑預(yù)防增生性瘢痕形成。
