重度抑郁癥通過規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得顯著改善。主要治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1、藥物治療：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林適用于難治性病例。藥物需持續(xù)使用4-6周起效，治療周期通常不少于6個(gè)月。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
2、心理治療：
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和修正負(fù)面思維模式，人際治療聚焦于改善社會(huì)關(guān)系功能。心理治療每周1-2次，持續(xù)12-20次可顯著降低復(fù)發(fā)率。治療過程中需建立穩(wěn)固的醫(yī)患聯(lián)盟，配合家庭治療可提升整體效果。
3、物理治療：
改良電抽搐治療適用于伴自殺傾向或藥物無效患者，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)改善抑郁情緒有明確效果。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成，治療前需完善心電圖、腦電圖等評(píng)估，治療期間配合藥物維持療效。
4、社會(huì)支持：
家庭成員的疾病知識(shí)教育和情感支持能降低患者病恥感，加入病友互助小組有助于建立社會(huì)連接。建議家屬參與治療計(jì)劃制定，學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免過度保護(hù)或指責(zé)等不當(dāng)應(yīng)對(duì)方式。
5、生活干預(yù)：
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免酒精和咖啡因攝入。建立包含愉悅活動(dòng)的日常安排，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
抑郁癥康復(fù)是螺旋式上升過程，建議保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)，每周3-5次。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鎂元素，適量食用香蕉、菠菜等食物。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，避免晝夜節(jié)律紊亂。康復(fù)期可嘗試正念冥想等放松訓(xùn)練，逐步恢復(fù)工作和社會(huì)活動(dòng)時(shí)應(yīng)設(shè)定合理預(yù)期。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征兆，長(zhǎng)期維持治療可顯著提高治愈率。
