胎兒臍帶繞頸多數無明顯癥狀，少數可能表現為胎動異常、胎心率變化、宮縮異常、胎兒生長受限或分娩期異常。臍帶繞頸的診斷主要通過超聲檢查確認。
1、胎動異常：
臍帶繞頸可能導致胎兒活動受限，表現為胎動減少或突然劇烈踢動。孕婦需每日定時記錄胎動，若12小時內胎動少于10次或較平日減少50%以上，需及時就醫。胎動異常可能與臍帶受壓導致胎兒缺氧有關。
2、胎心率變化：
產檢時胎心監護可能出現變異減速或晚期減速，反映胎兒宮內窘迫。臍帶繞頸周數較多時，可能引起臍血流阻力增高，多普勒超聲顯示臍動脈S/D比值升高。持續胎心率異常需住院觀察。
3、宮縮異常：
分娩初期可能出現宮縮乏力或過強，與臍帶牽拉刺激有關。繞頸2周以上的胎兒在宮縮時易出現胎心減速，需持續胎心監護。必要時需調整分娩體位或轉為剖宮產。
4、胎兒生長受限：
嚴重繞頸可能影響胎盤血流供應，導致胎兒體重低于同孕齡第10百分位。超聲監測顯示胎兒腹圍增長緩慢、羊水偏少。需加強營養補充并每周復查超聲。
5、分娩期異常：
第二產程可能出現胎頭下降停滯、胎心驟降等急癥。繞頸3周及以上者發生新生兒窒息風險增加2-3倍。助產士需備好新生兒復蘇設備，繞頸過緊時需立即斷臍。
孕婦應保持左側臥位睡眠，避免長時間仰臥；每日進行30分鐘溫和運動如散步；補充優質蛋白質和鐵劑，每周食用2-3次深海魚類；孕晚期每周進行胎心監護和超聲檢查。若出現胎動驟減、陰道流液或持續腹痛，需立即急診就診。多數臍帶繞頸可通過嚴密監測實現陰道分娩，僅少數需剖宮產干預。
