生理氯化鈉溶液0.9%氯化鈉注射液是醫(yī)療場(chǎng)景中常用的等滲溶液,使用需注意無菌操作、適應(yīng)癥匹配、輸注速度控制、配伍禁忌及特殊人群調(diào)整。
1、無菌操作:開封后需24小時(shí)內(nèi)使用,避免微生物污染。靜脈輸注前檢查包裝完整性,出現(xiàn)沉淀或渾濁立即停用。連接輸液器時(shí)嚴(yán)格消毒接口,避免接觸針頭或瓶口。
2、適應(yīng)癥匹配:適用于低氯性堿中毒、燒傷休克等需補(bǔ)鈉補(bǔ)液的情況。禁用于高滲性脫水、肺水腫患者。心功能不全者需評(píng)估容量負(fù)荷,腎功能障礙者監(jiān)測(cè)血鈉濃度。
3、輸注調(diào)控:成人常規(guī)速度500ml/小時(shí),兒童按體重調(diào)整。快速輸注可能導(dǎo)致心悸、頭痛,老年人需降至250ml/小時(shí)。輸液過程中定期觀察穿刺部位有無腫脹。
4、配伍禁忌:與兩性霉素B、促皮質(zhì)激素存在配伍反應(yīng)。添加藥物時(shí)需確認(rèn)相容性,乳酸鹽林格氏液不宜混合使用。輸注脂肪乳劑后需沖洗管路再更換氯化鈉溶液。
5、特殊監(jiān)護(hù):妊娠期避免過量輸注以防水腫,哺乳期不影響用藥。糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖,因生理鹽水可能干擾胰島素作用。長(zhǎng)期使用者需檢測(cè)電解質(zhì)平衡,警惕高鈉血癥。
日常儲(chǔ)存需25℃以下避光保存,凍結(jié)后禁止使用。運(yùn)動(dòng)后大量出汗可配合口服補(bǔ)液鹽,家庭鼻腔沖洗建議使用專用滅菌生理鹽水。醫(yī)療場(chǎng)景外使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免自行配置濃度不當(dāng)?shù)穆然c溶液。心腦血管疾病患者居家護(hù)理時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制每日鈉攝入總量。