痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)的肉球可能是術(shù)后水腫、殘留皮贅或創(chuàng)面增生組織。主要有術(shù)后正常水腫、傷口愈合期皮贅、瘢痕組織增生、靜脈回流障礙、局部感染等因素引起。
1、術(shù)后正常水腫
痔瘡手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致淋巴液回流受阻，肛周組織出現(xiàn)暫時(shí)性水腫。表現(xiàn)為柔軟無痛的半球形突起，按壓有凹陷，通常2-3周內(nèi)逐漸消退。可通過高錳酸鉀坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，保持大便通暢減輕腹壓，避免久坐久站。
2、傷口愈合期皮贅
外痔切除后創(chuàng)面愈合過程中可能形成多余皮膚皺褶，稱為皮贅。質(zhì)地柔軟呈皮瓣?duì)睿赡馨殡S輕微瘙癢，一般無須特殊處理。若影響清潔或產(chǎn)生不適感，可在術(shù)后3個(gè)月復(fù)查時(shí)考慮二次修整。
3、瘢痕組織增生
創(chuàng)面修復(fù)過程中成纖維細(xì)胞過度增殖會(huì)形成硬結(jié)，觸摸有韌感可能伴牽扯痛。與個(gè)人瘢痕體質(zhì)有關(guān)，早期使用瘢痕軟化膏，配合紅外線理療可改善。嚴(yán)重增生需注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)切除。
4、靜脈回流障礙
術(shù)中損傷微小靜脈或術(shù)后血栓形成會(huì)導(dǎo)致局部淤血，形成紫紅色質(zhì)硬包塊。需與血栓性外痔鑒別，通過多普勒超聲確診。輕度可服用地奧司明改善微循環(huán)，重度需行血栓清除術(shù)。
5、局部感染
創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)，肉球表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素如頭孢克肟，配合甲硝唑氯化鈉溶液沖洗。形成膿腫者需切開引流，每日換藥至愈合。
術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥，每次便后用溫水沖洗，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維和水分，推薦火龍果、西藍(lán)花等食物，避免辛辣刺激。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若肉球持續(xù)增大、出血或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
