嚴重早泄可通過心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫調理、手術治療等方式改善。該癥狀可能與陰莖敏感度過高、前列腺炎、焦慮抑郁、激素水平異常、神經傳導紊亂等因素有關。
1、心理行為療法：通過性教育緩解焦慮，采用停動技術或擠壓法降低陰莖敏感度。伴侶共同參與訓練可增強信心，建立良性條件反射需持續2-3個月。認知行為治療能糾正錯誤性觀念。
2、局部麻醉劑：使用利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉藥物，性交前20分鐘涂抹冠狀溝。需配合避孕套避免伴侶黏膜麻木，每周使用不超過3次。可能出現局部皮膚過敏反應。
3、口服藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可延遲射精，三環類抗抑郁藥氯米帕明對部分患者有效。需連續服用2周起效，常見副作用包括頭暈、口干。
4、中醫調理：腎氣不固型選用金鎖固精丸，心脾兩虛型適用歸脾湯配合針灸關元、腎俞穴。龍膽瀉肝湯對肝經濕熱型有效，需忌食辛辣并配合八段錦鍛煉。療程通常需3個月。
5、手術治療：陰莖背神經選擇性切斷術適用于頑固性病例，術后可能影響快感。包皮環切術可降低龜頭敏感度，術后需配合行為訓練。兩種手術均存在勃起功能障礙風險。
日常應保持適度有氧運動如游泳慢跑，避免熬夜和過度手淫。飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物，少飲濃茶咖啡。伴侶需避免抱怨指責，建立寬松的性互動環境。癥狀持續半年以上建議男科就診評估。
