瘧疾可通過氯喹、青蒿琥酯、雙氫青蒿素等藥物治療。瘧疾通常由瘧原蟲感染引起,傳播媒介為按蚊叮咬,典型表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)高熱、貧血及脾腫大。

1、氯喹:
作為經(jīng)典抗瘧藥,氯喹通過干擾瘧原蟲核酸代謝發(fā)揮作用,對(duì)間日瘧和三日瘧原蟲敏感。服藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期,妊娠期患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。該藥在瘧疾流行區(qū)仍作為一線用藥儲(chǔ)備。
2、青蒿琥酯:
青蒿素衍生物能快速殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲,尤其適用于惡性瘧治療。靜脈制劑用于重癥瘧疾搶救,常見不良反應(yīng)包括網(wǎng)織紅細(xì)胞一過性降低。需與長(zhǎng)效抗瘧藥聯(lián)用以降低復(fù)發(fā)率。

3、雙氫青蒿素:
復(fù)方制劑常與哌喹配伍,通過產(chǎn)生自由基破壞瘧原蟲膜結(jié)構(gòu)。兒童用藥需按體重調(diào)整劑量,治療期間需完整療程以防耐藥性產(chǎn)生。對(duì)妊娠早期患者需謹(jǐn)慎使用。
4、伯氨喹:
主要用于間日瘧根治,可清除肝內(nèi)休眠體。用藥前必須檢測(cè)G6PD酶活性,缺陷者禁用。常見不良反應(yīng)包括溶血性貧血,需與氯喹序貫使用以達(dá)到最佳療效。
5、甲氟喹:
多用于惡性瘧預(yù)防,半衰期長(zhǎng)達(dá)2-3周。耐藥地區(qū)需與其他藥物聯(lián)用,精神病患者慎用。服藥期間避免高空作業(yè)或駕駛,可能引起眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

瘧疾治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。患者需使用蚊帳防止重復(fù)感染,居住環(huán)境應(yīng)定期滅蚊。出現(xiàn)意識(shí)障礙、血紅蛋白尿等重癥表現(xiàn)需立即就醫(yī),疫區(qū)旅行者建議出發(fā)前2周開始藥物預(yù)防。








