深棕色大便可能由飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、膽道疾病、藥物影響等原因引起，需結合具體癥狀判斷是否為血便。
1、飲食因素：
攝入動物血制品、紅肉或深色蔬菜可能導致大便顏色變深。這類食物中的血紅素或植物色素經消化后產生深色代謝物，通常無特殊氣味，停止食用后1-2天顏色可恢復正常。若伴隨腹痛或排便習慣改變需進一步檢查。
2、鐵劑補充：
服用硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等補鐵藥物會使大便呈深綠或黑褐色。鐵劑在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵，屬于正常藥理反應。建議觀察是否伴有惡心、便秘等副作用，必要時調整用藥方案。
3、消化道出血：
上消化道出血經胃酸作用形成硫化鐵，可導致柏油樣黑便。可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張等因素有關，通常伴有嘔血、頭暈等癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位，需警惕血紅蛋白下降至70g/L以下的危險情況。
4、膽道疾病：
膽總管結石或胰頭癌可能阻礙膽紅素代謝，使大便呈陶土色伴深棕斑點。這類情況多伴隨皮膚黃染、尿液茶色改變。MRCP檢查能清晰顯示膽管梗阻位置，血清總膽紅素常超過34μmol/L。
5、藥物影響：
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、活性炭等藥物可染色大便。用藥期間出現深色便屬正常現象，但需與消化道出血鑒別。建議記錄用藥時間與排便變化，必要時進行糞便隱血試驗。
日常可增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果等促進腸道蠕動；規律進行快走、游泳等有氧運動改善消化功能；長期服用鐵劑者建議搭配維生素C增強吸收，同時觀察排便顏色變化。若深色大便持續3天以上或伴隨體重下降、持續腹痛，需及時消化內科就診完善胃鏡、糞便潛血等檢查。
