減肥手術術前需完成全面醫學評估、心理準備、飲食調整、生活習慣改善及術前檢查五項核心準備。
1、醫學評估:
術前需由內分泌科、營養科、外科等多學科團隊評估手術適應癥,排除嚴重心肺疾病、未控制的2型糖尿病等禁忌癥。BMI需符合手術標準通常≥35或≥32合并代謝綜合征,完善糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等實驗室檢查,評估營養狀況是否適合手術。
2、心理準備:
肥胖患者常伴有焦慮抑郁等心理問題,需接受專業心理評估及疏導。明確手術并非單一解決方案,術后需長期堅持行為管理。簽署知情同意書前需充分了解袖狀胃切除術、胃旁路術等不同術式的風險及并發癥。
3、飲食調整:
術前2周需啟動高蛋白低熱量飲食計劃,每日蛋白質攝入不低于60克,控制碳水化合物比例。戒除碳酸飲料、酒精及高脂食物,采用分餐制減少胃容量。部分醫院要求術前3天改為流質飲食,必要時補充復合維生素制劑。
4、習慣改善:
建立每日30分鐘有氧運動習慣,如快走、游泳等低沖擊運動。戒煙至少4周以降低肺部并發癥風險,調整睡眠節律保證7小時以上睡眠。記錄飲食日記培養自我管理意識,學習術后所需的咀嚼方式及進食速度控制。
5、術前檢查:
完善心電圖、胸片、腹部超聲等常規檢查,重度肥胖者需進行睡眠呼吸監測。術前12小時禁食禁飲,預防性使用低分子肝素防止靜脈血栓。準備彈力襪等術后康復用品,術前晚使用消毒沐浴露清潔皮膚。
術前需完成為期3-6個月的減重準備期,通過飲食日記、運動記錄等數據優化手術方案。術后長期需補充維生素B12、鈣劑等營養素,建立每周150分鐘中等強度運動習慣,定期監測體成分變化。建議選擇三甲醫院減重代謝外科中心實施手術,術后第1年每3個月復查胃鏡及營養指標,終身保持高蛋白飲食及行為管理模式。