黃體酮治療可通過調整用藥周期、排除妊娠、檢查激素水平、評估子宮內膜狀態、排查器質性疾病等方式改善。月經延遲可能與卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、子宮內膜損傷等因素有關。
1、調整用藥周期：黃體酮需按周期服用10-14天，停藥后3-7天可誘發撤退性出血。過早停藥或劑量不足會導致藥效不足，需遵醫囑規范用藥周期。用藥期間需每日固定時間服用，避免漏服影響血藥濃度穩定性。
2、排除妊娠可能：妊娠狀態下黃體酮持續分泌維持內膜穩定，不會出現撤退性出血。建議進行血HCG檢測，若結果為陽性需立即停藥并轉產科評估。哺乳期女性需注意黃體酮可能抑制泌乳。
3、檢查激素水平：多囊卵巢綜合征患者可能伴有雄激素升高、LH/FSH比值異常，需補充雌激素調節周期。高泌乳素血癥需通過溴隱亭等藥物控制，甲狀腺功能異常者需調整優甲樂劑量。
4、評估內膜狀態：子宮內膜薄于7mm時缺乏脫落基礎，需聯合雌激素促進內膜增生。宮腔粘連患者需行宮腔鏡分離術，術后放置節育環預防再粘連。
5、排查器質性疾病：垂體微腺瘤需進行MRI檢查，卵巢早衰患者需檢測AMH值。子宮內膜結核需抗結核治療，宮頸管狹窄需行擴張術。
日常可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入，每周進行3次有氧運動改善卵巢血流。持續3個月經周期未改善者需進行婦科超聲、性激素六項等系統檢查，排除下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。
