妊娠期高血壓可通過生活方式調整、血壓監測、藥物治療、定期產檢、必要時住院治療等方式處理。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、胎盤功能異常、血管內皮損傷、營養失衡、免疫調節異常等因素有關。
1、生活方式調整
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在6克以內。增加富含鉀、鈣、鎂的食物，如香蕉、牛奶、綠葉蔬菜。避免高脂高糖飲食，控制體重增長在合理范圍內。保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。適度進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動。
2、血壓監測
每日定時測量血壓并記錄，選擇同一時間段測量。使用經過認證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘。收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱需警惕。出現頭痛、視物模糊等癥狀時應立即測量血壓。定期將監測數據提供給產檢醫生參考。
3、藥物治療
在醫生指導下使用拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等降壓藥。甲基多巴可作為妊娠期相對安全的降壓藥物選擇。禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。用藥期間需密切監測胎兒發育情況和血壓變化。出現藥物不良反應應及時就醫調整方案。
4、定期產檢
妊娠28周前每2-4周進行1次產前檢查。妊娠28-36周每周進行1次血壓和尿蛋白檢測。通過胎心監護、超聲檢查評估胎兒生長發育狀況。檢測血常規、肝腎功能等指標變化。根據病情嚴重程度調整產檢頻率和項目。
5、住院治療
血壓持續超過160/110毫米汞柱需立即住院。出現蛋白尿、血小板減少等子癇前期表現應住院觀察。靜脈使用硫酸鎂預防子癇發作，控制滴注速度。監測24小時尿蛋白定量和胎兒宮內狀況。病情穩定后可考慮出院繼續門診隨訪管理。
妊娠期高血壓患者應保持情緒穩定，避免焦慮緊張等不良情緒。保證每日攝入優質蛋白60-80克，適量補充維生素和礦物質。左側臥位休息可改善子宮胎盤血流灌注。出現持續性頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀應立即就醫。產后仍需繼續監測血壓變化，部分患者可能轉為慢性高血壓需要長期管理。定期進行心血管風險評估，保持健康生活方式有助于預防遠期并發癥。
