先天性淚道阻塞主要表現為持續流淚、眼部分泌物增多等癥狀。該疾病是嬰幼兒常見的眼科問題,由于淚液排出通道發育異常導致淚液無法正常流入鼻腔。
早期癥狀以單側或雙側溢淚為主,尤其在寒冷、刮風天氣更為明顯?;純貉劢浅S袦I液積聚,下眼瞼皮膚可能因長期濕潤出現潮紅或濕疹。部分嬰兒在晨起時可見眼角有少量黃白色分泌物,但通常無紅腫熱痛等炎癥表現。
進展期癥狀伴隨繼發感染風險增加。淚囊內滯留的淚液容易滋生細菌,形成慢性淚囊炎。此時分泌物轉為膿性,擠壓淚囊區可見黏液或膿液從淚小點溢出。患兒可能因眼部不適頻繁揉眼,嚴重時出現眼瞼紅腫、結膜充血等急性感染征象。
極少數未及時干預的病例可能發展為眶周蜂窩織炎。表現為眼瞼高度腫脹、皮膚發亮發熱,患兒可能出現發熱等全身癥狀。這種情況屬于眼科急癥,需立即就醫處理。
對于三個月內嬰兒出現的單純溢淚,可先觀察等待,配合淚囊區按摩。若四個月后癥狀持續或出現膿性分泌物,建議到兒童眼科進行淚道探通術治療。該手術創傷小且成功率高達90%以上,多數患兒一次治療即可痊愈。