腎陽虛和腎陰陽兩虛的癥狀主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、性功能減退等，兩者區(qū)別在于腎陰陽兩虛可能同時出現(xiàn)潮熱盜汗等陰虛癥狀。腎陽虛多由年老體衰、久病傷陽、過食生冷、房勞過度、先天不足等因素引起；腎陰陽兩虛則常見于陽虛日久損陰、慢性消耗性疾病、藥物副作用、過度治療、先天稟賦異常等情況。
1、畏寒肢冷
腎陽虛患者典型表現(xiàn)為四肢不溫，尤其下肢冰涼，喜暖惡寒，夜間加重，常需厚被保暖。腎陰陽兩虛者雖也有畏寒，但可能伴隨陣發(fā)性潮熱，手腳心發(fā)熱與發(fā)冷交替出現(xiàn)。這類癥狀與腎臟溫煦功能失職有關(guān)，日常可適當(dāng)進(jìn)行艾灸關(guān)元穴、泡腳等溫陽措施，避免直接吹風(fēng)受涼。
2、腰膝酸軟
腰部冷痛空墜、膝軟無力是兩者共有癥狀，腎陽虛者疼痛遇冷加劇，熱敷緩解；腎陰陽兩虛可能合并腰膝灼熱感。這與腎精虧虛、骨骼失養(yǎng)相關(guān)，建議避免久站負(fù)重，可練習(xí)八段錦中"兩手攀足固腎腰"動作，嚴(yán)重者需中醫(yī)辨證使用壯腰健腎丸等藥物。
3、性功能減退
腎陽虛常見陽痿早泄、性欲淡漠，女性可見宮寒不孕；腎陰陽兩虛者可能表現(xiàn)為勃起不堅但易亢奮、遺精頻發(fā)等矛盾癥狀。此與命門火衰或虛火擾動精室有關(guān)，需節(jié)制房事，忌濫用壯陽藥物，可配合肉蓯蓉、枸杞子等藥食兩用食材調(diào)理。
4、二便異常
腎陽虛多出現(xiàn)夜尿頻多、小便清長、五更泄瀉；腎陰陽兩虛可能小便短赤與清長交替，或便秘與腹瀉并存。這與腎司二便功能失調(diào)相關(guān)，日常可艾灸神闕穴調(diào)節(jié)，腹瀉者忌食生冷，便秘者適量增加核桃仁、黑芝麻等潤腸食材。
5、精神萎靡
腎陽虛者多見嗜睡乏力、面色晄白；腎陰陽兩虛易出現(xiàn)煩躁失眠與精神疲憊交替，午后顴紅。此屬腎精虧虛、腦髓失養(yǎng)，建議保持規(guī)律作息，腎陽虛可晨服紅參茶，陰陽兩虛者適合服用天王補(bǔ)心丹等調(diào)和陰陽的方劑。
腎陽虛與腎陰陽兩虛的調(diào)理需注重整體辨證，避免自行判斷用藥。日常應(yīng)保證充足睡眠，冬季適當(dāng)增加羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物，夏季忌貪涼飲冷。適度練習(xí)太極拳、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，避免劇烈耗氣運(yùn)動。癥狀持續(xù)或加重時，建議至中醫(yī)科進(jìn)行脈診和舌診，通過右歸丸、左歸丸等經(jīng)典方劑加減調(diào)理，切勿長期濫用鹿茸、附子等峻補(bǔ)藥材。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下協(xié)調(diào)中西醫(yī)治療方案。
