做胃鏡前需要提前禁食6-8小時、停用抗凝藥物、完善心電圖檢查、簽署知情同意書、準備寬松衣物等五項主要準備事項。
1、禁食要求
檢查前6-8小時需嚴格禁食固體食物,2小時前停止飲水。食物殘渣會遮擋胃黏膜觀察視野,液體殘留可能導致麻醉誤吸風險。糖尿病患者需提前與醫生溝通調整降糖方案,避免低血糖發生。檢查當日早晨禁止吸煙,尼古丁會刺激胃酸分泌影響檢查結果。
2、藥物調整
阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物需提前3-5天停用,降低活檢出血風險。高血壓患者檢查當日可用少量水送服降壓藥。胰島素等注射藥物需根據醫囑調整劑量。長期服用抗抑郁藥、免疫抑制劑等需提前告知醫生評估風險。
3、心電圖檢查
40歲以上或心臟病史者需提前完成心電圖評估。胃鏡檢查可能引發迷走神經反射導致心率異常,心電圖異常者需麻醉科會診。裝有心臟起搏器患者需攜帶相關醫療證明,提前與內鏡中心溝通特殊防護措施。
4、知情同意
需本人或家屬簽署包含出血、穿孔、心肺意外等風險的知情同意書。無痛胃鏡需額外簽署麻醉風險告知書。攜帶既往胃鏡報告、病理結果等醫療資料供醫生參考。明確告知藥物過敏史、傳染病史等關鍵信息。
5、衣物準備
穿著前開扣寬松衣物便于檢查時更換。取下假牙、眼鏡等隨身物品。女性避免穿連體衣或復雜系帶服裝。準備毛巾防止口腔分泌物污染衣物。檢查后建議有家屬陪同返程,24小時內禁止駕駛機動車輛。
檢查前3天建議選擇低渣飲食減少胃內殘留物,避免食用紅色或深色食物干擾觀察。檢查后2小時內禁食禁水,之后從溫涼流質飲食逐漸過渡到正常飲食。出現持續胸痛、嘔血或黑便需立即就醫。定期胃鏡檢查是發現早期胃癌的有效手段,建議高危人群每1-2年復查。