腰痛無法直立可能由多種原因引起，常見病因包括急性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等。疼痛嚴(yán)重時建議立即停止活動并臥床休息，硬板床配合屈髖屈膝體位可減輕椎間盤壓力。
急性期處理以緩解疼痛和炎癥為主。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能有效抑制局部炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可改善肌肉痙攣。物理治療采用局部冰敷急性期48小時內(nèi)或熱敷慢性期，配合脈沖射頻、干擾電等理療手段促進(jìn)血液循環(huán)。
康復(fù)階段需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。仰臥位腹式呼吸訓(xùn)練、臀橋運(yùn)動、死蟲式動作能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循無痛原則。腰椎牽引治療適用于椎間盤源性疼痛，通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
日常防護(hù)應(yīng)注意保持正確姿勢，避免久坐超過90分鐘，搬運(yùn)重物時采用屈膝直腰姿勢。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕可維持腰椎生理曲度。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減輕腰椎負(fù)荷。
若疼痛持續(xù)超過2周伴下肢放射痛、麻木或大小便功能障礙，需及時進(jìn)行腰椎MRI檢查排除椎管狹窄、馬尾綜合征等嚴(yán)重病變。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例。
