心肺復(fù)蘇需注意保持環(huán)境安全、判斷意識(shí)呼吸、正確按壓位置、控制按壓深度頻率、避免過(guò)度通氣等事項(xiàng)。心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停患者的關(guān)鍵措施，操作不當(dāng)可能影響救治效果或造成二次傷害。
1、環(huán)境安全
實(shí)施心肺復(fù)蘇前需確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免施救過(guò)程中發(fā)生墜落物砸傷、觸電、交通意外等二次事故。若患者處于火災(zāi)、毒氣泄漏等危險(xiǎn)環(huán)境，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域再施救。轉(zhuǎn)移時(shí)注意保護(hù)患者頭頸部，避免拖拽造成脊柱損傷。
2、判斷意識(shí)呼吸
輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察胸廓是否有起伏，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸或僅有瀕死喘息，應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。不可因檢查脈搏延誤搶救，非專業(yè)人員無(wú)需專門(mén)檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
3、按壓位置
成人按壓點(diǎn)為兩乳頭連線中點(diǎn)胸骨下半部，兒童為胸骨中下段。定位時(shí)用掌根接觸胸壁，另一手重疊其上，手指交叉上翹避免壓迫肋骨。孕婦或肥胖者可按壓位置稍向上移，但始終保持在胸骨范圍內(nèi)。
4、按壓深度頻率
成人按壓深度需達(dá)到5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓頻率維持在100-120次/分鐘，按壓與放松時(shí)間比為1：1，保證胸廓充分回彈。避免按壓中斷，中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。
5、避免過(guò)度通氣
人工呼吸時(shí)每次吹氣1秒，觀察到胸廓隆起即可，通氣量約500-600毫升。避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流或胸腔內(nèi)壓增高。單人施救時(shí)按壓通氣比為30：2，雙人施救兒童嬰兒為15：2。
心肺復(fù)蘇過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)，若出現(xiàn)自主呼吸、肢體活動(dòng)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)可停止操作。施救后建議補(bǔ)充水分并適當(dāng)休息，避免因體力消耗導(dǎo)致眩暈。日常可學(xué)習(xí)正規(guī)急救課程，定期復(fù)訓(xùn)鞏固技能，家中建議配備自動(dòng)體外除顫器。搶救時(shí)保持冷靜，記錄關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)有助于后續(xù)醫(yī)療處置。
