頑固性銀屑病主要表現為皮膚出現紅斑、鱗屑和瘙癢，病程遷延不愈且易復發。頑固性銀屑病的典型特征有皮損增厚、邊界清晰、銀白色鱗屑覆蓋、關節受累及甲改變等。
1、皮損增厚
頑固性銀屑病患者的皮膚會出現明顯的斑塊，這些斑塊比普通銀屑病更加肥厚，觸摸時有硬結感。皮損多呈現暗紅色或紫紅色，表面覆蓋大量干燥的銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現象和點狀出血。這種增厚的皮損常見于肘部、膝蓋、腰骶部等摩擦部位，可能持續數月甚至數年不消退。
2、邊界清晰
皮損邊緣與正常皮膚分界非常明顯，呈現地圖狀或環狀分布。這種清晰的邊界是銀屑病與其他皮膚病的鑒別要點之一。皮損可能逐漸向外擴展，形成更大的斑塊，中央部位有時會出現自行消退的跡象，形成環狀或回狀皮損。
3、鱗屑覆蓋
皮損表面覆蓋著多層銀白色鱗屑，這些鱗屑容易剝落，剝落后又會不斷再生。鱗屑的堆積會使皮損顯得更加厚重，嚴重時可能出現皸裂和出血。頭皮部位的鱗屑常與頭發黏連，形成厚痂，容易誤診為脂溢性皮炎。
4、關節受累
約三分之一的頑固性銀屑病患者會出現關節癥狀，稱為銀屑病關節炎。表現為手指、腳趾等小關節腫脹疼痛，嚴重時可導致關節畸形。這種關節病變可能先于皮膚癥狀出現，也可能在皮膚病多年后發生，需要風濕免疫科協同治療。
5、甲改變
指甲和趾甲會出現點狀凹陷、甲板增厚、甲床分離、甲下角化過度等改變。這些甲改變不僅影響美觀，還可能引起疼痛和功能障礙。甲病變的程度往往與皮膚病的嚴重程度相關，是評估病情的重要指標之一。
頑固性銀屑病患者應注意保持皮膚濕潤，避免搔抓和過度清潔。洗澡水溫不宜過高，洗后及時涂抹保濕劑。穿著寬松棉質衣物，減少皮膚摩擦。飲食上注意均衡營養，限制高糖高脂食物攝入。適當曬太陽有助于改善癥狀，但需避免暴曬。保持規律作息，避免精神緊張和壓力過大。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期復診，遵醫囑調整治療方案，不可自行增減藥物。出現關節腫痛、皮損化膿等異常情況應及時就醫。
