融合腎又稱馬蹄腎可通過影像學檢查確診，多數患者無明顯癥狀，部分可能伴隨泌尿系統感染或結石。診斷主要依賴以下檢查方法：
1. 超聲檢查
超聲是篩查融合腎的首選無創檢查，能清晰顯示腎臟形態異常及輸尿管走行改變。典型表現為雙側腎下極在中線處融合，呈馬蹄形。超聲還可發現合并的腎積水或結石。
2. CT平掃+三維重建
CT能精確顯示腎臟解剖結構異常，通過三維重建可直觀觀察融合部位、血管變異及輸尿管壓迫情況。CT尿路造影CTU可評估腎功能及尿路梗阻程度。
3. 靜脈腎盂造影IVP
通過造影劑顯影觀察腎臟位置、腎盂形態及輸尿管走向。典型表現為腎軸旋轉異常、腎盂朝向內側，輸尿管跨越融合部向前外側走行。
4. 磁共振尿路成像MRU
適用于兒童或孕婦等需避免輻射的群體，能清晰顯示軟組織結構和血管變異，但對鈣化灶的敏感性低于CT。
5. 核醫學檢查如DTPA腎動態顯像
評估分腎功能及尿流動力學狀態，對判斷是否需手術干預有重要價值。
融合腎通常無需治療，但若出現反復感染、結石或腎積水時需泌尿外科干預。建議存在不明原因腰痛、血尿或泌尿系統感染反復發作的患者進行上述檢查。檢查方式選擇需由醫生根據個體情況決定。
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