子宮內膜不典型增生可能由長期無排卵、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、無排卵周期：長期無排卵導致子宮內膜持續受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗。建議通過監測基礎體溫、超聲檢查確認排卵狀態，必要時采用促排卵治療。
2、雌激素過剩：外源性雌激素補充過量或內源性雌激素分泌過多。減少含雌激素保健品使用，控制豆制品攝入量，肥胖者需減重5%-10%以降低脂肪組織轉化雌激素。
3、多囊卵巢：胰島素抵抗導致高雄激素血癥，刺激子宮內膜異常增生。改善胰島素敏感性可通過二甲雙胍治療，配合低碳水化合物飲食和每周150分鐘有氧運動。
4、代謝綜合征：內臟脂肪堆積產生炎性因子干擾激素平衡。腰圍超過80cm需進行代謝干預，推薦地中海飲食模式，限制精制糖攝入，補充Omega-3脂肪酸。
5、遺傳易感性：PTEN基因突變攜帶者患病風險顯著增高。有家族史者建議30歲起每年宮腔鏡檢查，確診患者需排除合并子宮內膜癌可能，必要時考慮預防性子宮切除術。
維持BMI在18.5-23.9范圍，每周進行3次抗阻訓練結合有氧運動，增加十字花科蔬菜攝入量有助于雌激素代謝。確診患者應每3-6個月進行子宮內膜活檢監測，絕經后婦女出現異常出血需立即就診。
