藥物性肝損傷多數(shù)情況下可以治愈。及時(shí)停用可疑藥物并配合保肝治療，肝功能通常能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。
一、急性藥物性肝損傷的治療與預(yù)后：
急性藥物性肝損傷是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占所有病例的90%。輕度損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，無(wú)明顯癥狀，停藥后2-4周肝功能可自行恢復(fù)。中度損傷可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物輔助治療，恢復(fù)期約1-3個(gè)月。重度損傷伴隨黃疸或凝血功能障礙時(shí)，需住院進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療，部分患者可能進(jìn)展為慢性肝病。
二、慢性藥物性肝損傷的管理策略：
長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的慢性肝損傷約占5%-10%，常見(jiàn)于抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等長(zhǎng)期治療過(guò)程中。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)肝纖維化指標(biāo)升高，需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝臟彈性檢測(cè)值。治療上除停用致病藥物外，需聯(lián)合水飛薊賓、雙環(huán)醇等抗纖維化藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。約60%患者經(jīng)6-12個(gè)月治療后可逆轉(zhuǎn)肝損傷，但已有肝硬化者預(yù)后較差。
日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用中草藥或保健品。每月監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食以高蛋白、低脂為主，推薦清蒸魚(yú)、豆腐等易消化食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。酒精會(huì)加重肝細(xì)胞損傷，治療期間需絕對(duì)禁酒。保持規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)，建議每晚11點(diǎn)前入睡。
