多數情況下可通過典型癥狀初步判斷類風濕關節炎，但確診需結合醫學檢查。
晨僵持續超過1小時是重要信號，多累及手指、腕部等小關節，呈對稱性腫痛。關節腫脹伴隨皮膚發紅、溫度升高，活動后疼痛可能暫時緩解。部分患者會出現低熱、乏力等全身癥狀。
關節畸形發展具有特征性，早期可見梭形腫脹，晚期可能出現天鵝頸樣畸形或尺偏畸形。皮下結節多出現在肘關節伸側，質地堅硬無壓痛。關節活動度逐漸受限，嚴重時影響持物、行走等日常功能。
癥狀往往呈波動性進展，緩解期與急性發作期交替出現。寒冷、潮濕環境易誘發癥狀加重，女性妊娠期可能出現暫時緩解。未經規范治療者，5-10年內可能出現不可逆關節破壞。
建議每日進行關節功能鍛煉如握力球訓練，飲食注意增加深海魚類攝入，避免高嘌呤食物。陰雨天氣注意關節保暖，使用輔助器具減輕承重關節負擔。定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標，若持續出現3個以上關節區腫痛超過6周，應及時到風濕免疫科就診完善抗環瓜氨酸肽抗體檢測及關節超聲檢查。
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