間歇性跛行是下肢動脈供血不足導致的行走時肌肉疼痛、無力或痙攣，休息后可緩解的典型癥狀，主要與動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病血管病變、腰椎管狹窄及外周神經病變等因素有關。
1、動脈粥樣硬化：
下肢動脈因脂質沉積形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞。患者行走時肌肉需氧量增加，但血流受限引發缺血性疼痛，表現為小腿或臀部酸脹、抽痛。可通過血管超聲或CTA確診，治療需控制血脂、血壓，嚴重者需行球囊擴張或支架植入術。
2、血栓閉塞性脈管炎：
多見于吸煙青年，中小動脈炎癥性閉塞導致遠端缺血。疼痛常始于足趾，伴皮膚蒼白、溫度降低。血管造影可明確病變范圍，治療需嚴格戒煙，使用抗血小板藥物，晚期可能需血管搭橋手術。
3、糖尿病血管病變：
長期高血糖損傷血管內皮，加速動脈硬化進程。患者常合并足部麻木等神經癥狀，踝肱指數ABI檢測可評估缺血程度。需強化血糖管理，配合擴血管藥物，預防足部潰瘍發生。
4、腰椎管狹窄：
椎管狹窄壓迫神經根時，行走可誘發下肢放射性疼痛，需與血管性跛行鑒別。典型表現為前傾姿勢可緩解癥狀，MRI檢查能明確診斷。輕癥可通過物理治療改善，重癥需椎管減壓手術。
5、外周神經病變：
代謝性疾病或酒精中毒等導致神經傳導異常，引發行走時肌肉協調障礙。表現為足部踩棉花感，肌電圖檢查有助于診斷。需針對病因治療，補充B族維生素，配合康復訓練改善步態。
日常應避免長時間站立或行走，建議采用間歇行走訓練行走至疼痛出現即休息，每日重復數次。飲食需低脂低糖，增加深海魚類攝入以改善微循環。冬季注意下肢保暖，選擇寬松鞋襪避免壓迫。合并高血壓或糖尿病者需定期監測血管狀況，出現靜息痛或皮膚潰瘍需立即就醫。
