下頜前突手術治療通常需要配合正畸治療。治療過程主要包括術前正畸調整咬合關系、術中矯正頜骨位置、術后精細調整牙齒排列三個階段，具體方案需根據患者骨骼發育程度、咬合紊亂類型及軟組織代償能力綜合制定。
1、術前正畸：
通過佩戴固定矯治器排齊牙列、去除牙齒代償性傾斜，為手術創造理想咬合條件。常見需解決的問題包括下前牙舌傾、上前牙唇傾等牙性代償，通常需要6-12個月完成。對于嚴重骨性畸形，可能需配合擴弓或片段弓技術協調牙弓寬度。
2、術中頜骨矯正：
正頜手術通過矢狀劈開截骨術SSRO或垂直截骨術等術式調整下頜骨位置，術中需使用咬合導板確保骨骼三維位置準確。部分病例需同期進行頦成形術改善頦部形態，手術時間約2-4小時，全麻下完成。
3、術后正畸：
術后4-6周開始精細調整咬合關系，關閉剩余間隙、優化牙齒尖窩相對關系。此階段重點解決手術引起的微小咬合偏差，通常持續6-8個月。對于生長發育期患者，可能需長期保持防止復發。
4、功能協調：
正畸治療可改善因下頜前突導致的咀嚼效率低下、發音障礙等功能問題。通過建立正常覆蓋覆頜關系，降低顳下頜關節負荷，減少關節彈響、疼痛等癥狀發生概率。
5、美學優化：
聯合治療能同步改善面下1/3突度、唇齒關系及軟組織輪廓。正畸通過控制牙齒軸向影響唇支撐度，手術則直接改變骨骼基礎，二者協同實現鼻唇頦協調的側貌美學目標。
治療期間建議保持口腔衛生，使用沖牙器及正畸專用牙刷清潔矯治器周圍。術后初期選擇流質飲食，逐步過渡到軟食，避免啃咬硬物影響骨骼愈合。定期進行開口訓練預防關節僵硬，配合肌功能訓練幫助建立新的神經肌肉協調模式。整個治療周期約18-24個月，需嚴格遵循復診計劃，正畸保持器通常需佩戴2年以上維持治療效果。
