漿膜下子宮肌瘤主要由雌激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、局部生長因子失調及免疫因素引起，可通過藥物控制、手術切除等方式干預。
1、雌激素異常：
長期雌激素水平過高是核心誘因。雌激素促進肌瘤細胞增殖，青春期前極少發病，絕經后肌瘤多萎縮。肥胖、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病會加劇雌激素暴露，外源性雌激素補充也可能刺激肌瘤生長。
2、遺傳易感性：
約40%患者存在家族史，MED12、HMGA2等基因突變與發病相關。直系親屬患病者發病風險增高3倍，某些種族如非裔女性發病率顯著高于亞裔，提示遺傳背景對肌瘤形成具有重要影響。
3、干細胞突變：
子宮肌層間充質干細胞發生體細胞突變后異常分化，形成單克隆腫瘤結節。這類突變多涉及染色體12q15和7q22區域的重排，導致細胞周期調控紊亂，表現為局部無限制增殖。
4、生長因子失衡：
肌瘤組織內胰島素樣生長因子-1IGF-1、轉化生長因子-βTGF-β等表達異常，通過自分泌和旁分泌作用刺激細胞外基質過度沉積。血管內皮生長因子VEGF還促進瘤體血供增加。
5、免疫調節異常：
局部微環境中巨噬細胞和T淋巴細胞功能失調，無法有效清除突變細胞。白細胞介素-8等促炎因子持續分泌，形成慢性低度炎癥狀態，進一步加速肌瘤生長進程。
建議保持規律運動控制體重，每周進行150分鐘中等強度有氧運動可降低雌激素水平。增加十字花科蔬菜如西蘭花攝入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。避免高脂飲食及酒精攝入，定期婦科超聲監測肌瘤變化，出現異常出血或壓迫癥狀需及時就診。絕經前女性每6-12個月復查，觀察肌瘤生長速度及血流信號特征。
